El sistema de salud chileno agoniza a causa de múltiples dolencias, como la crisis de las isapres, las consecuencias de la pandemia y la situación económica mundial, entre otras, sosteniéndose débilmente de la ilusión de un sistema que, en el modelo de sociedad actual, no da respuesta a las necesidades de la gran mayoría de chilenas y chilenos.
La actual discusión sobre el fallo de la Corte Suprema y el proyecto de ley corta propuesto por el MINSAL ha instalado la idea de que el fin de las isapres significa, asimismo, el fin de los prestadores privados y el fin de la posibilidad de elegir libremente dónde recibir nuestras atenciones de salud. En este contexto, es muy importante aclarar la diferencia entre aseguradoras y prestadores de salud.
El seguro de salud tiene que ver con la manera en la que se administran los recursos disponibles para la salud de las personas (por ejemplo, el 7% de cotización obligatoria), mientras que los prestadores son los responsables de llevar a cabo las acciones preventivas, curativas y de rehabilitación en salud. En Chile existen principalmente dos seguros de salud, uno público (el Fondo Nacional de Salud, FONASA) y uno privado (las Instituciones de Salud Previsional, ISAPRE); así como también existen dos tipos de prestadores, los públicos (hospitales y consultorios del sistema nacional de servicios de salud) y los privados (clínicas y centros de salud ambulatorios). Existen también otros tipos de aseguradores y prestadores, como los relacionados con las Fuerzas Armadas, pero con una mínima participación en el mercado.
Por lo tanto, es posible (y necesario) tener una única entidad aseguradora, pública y de altos estándares en gestión, que recolecte y administre las cotizaciones de salud de todas las personas, manteniendo la posibilidad de acceder a prestadores públicos y facilitando el acceso a prestadores privados a través de una licitación pública de seguros privados (con las reglas del juego claras y transparentes). Este modelo permitiría mancomunar las cotizaciones de salud, a efectos de que aquellas personas más jóvenes, más sanas y más ricas puedan subsidiar a los más viejos, más enfermos y más pobres, logrando de esta forma un sistema de salud más justo, equitativo y solidario, cuyo acceso y calidad no estén determinados por la capacidad de pago de las personas, manteniendo la libertad de cada uno de elegir atenderse en prestadores públicos o privados.
Nueva constitución: crecimiento y libre mercado
Señor director:
Los resultados de la elección de los consejeros constituyentes, demuestran que la ciudadanía se expresó a favor del crecimiento y el libre mercado. Votaron por una seguridad financiera y económica. Estas señales entregan más certezas y motivación al mundo empresarial para volver a invertir en Chile. En este sentido, creo que las personas siempre deben fijarse en las oportunidades.
Hoy, por ejemplo, una oportunidad es el tipo de cambio, es decir, aprovechar de comprar dólares y diversificar; otra opción es la renta fija, ya que estamos viendo que las tasas están a niveles extraordinarios como para entrar, en estos momentos, en esa clase de activos. Asimismo, los tan castigados activos inmobiliarios presentan buenas oportunidades en costos, ya que éstas compañías necesitan liquidar activos como en tasas hipotecarias que van a ir bajando cada vez más.
Bajo este escenario, el nuevo texto constitucional, dentro de los conceptos de crecimiento e inversión, debe sí o sí tener segregados los poderes políticos; mantener la independencia del Banco Central; mantener el Estado de Derecho; promover la acción público privada; fomentar temas de inversión ambiental, social y de gobernanza (ESG, por sus siglas en inglés), además de incorporar marcos bien definidos y regulados de libre competencia y mantener la propiedad privada como derecho.
En definitiva, para el mercado, uno de los temas más importantes a nivel global es la inflación estadounidense, la cual ha dado luces de ir hacia la baja, lo que trae tranquilidad y se traduce en retornos positivos. Siempre entendiendo que el mercado, después de una crisis importante como la del año pasado, sube y luego corrige. Hay que tenerles paciencia a los activos financieros, si no, se pierde.
Catherine Ruz
Directora comercial y socia fundadora
Grey Capital
